Misoprostol y Mifepristona: ¿Qué son? – ¿Para qué sirven? Y ¿Cómo Funcionan?
El uso del misoprostol en combinación con la mifepristona son una de las opciones más seguras para llevar a cabo un IVE (interrupción voluntaria del embarazo), el impacto que ambas píldoras ocasionan en el organismo dan como resultado un aborto completo en el 98% de los casos, disminuyendo considerablemente los efectos secundarios y aumentando los porcentajes de eficacia.
La Organización Mundial de la Salud, en su resumen ejecutivo “Directrices sobre la atención para el aborto” del año 2022, ha recomendado nuevamente el uso combinado de estas pastillas abortivas con el objetivo de llevar a cabo un aborto seguro, completo y sin complicaciones.
¿Qué son la Mifepristona y el Misoprostol?
Ambos son medicamentos que se usan en la actualidad para interrumpir el embarazo de forma segura y sin intervenciones quirúrgicas.
El misoprostol es un fármaco aprobado para la prevención y el tratamiento de úlceras gástricas, su componente principal actúa como un protector del revestimiento del estómago disminuyendo la secreción del ácido estomacal.
Debido a que sus efectos secundarios ocasionan contracciones uterinas y provocan manchados vaginales, se determinó que era un medicamento potencialmente abortivo, con lo cual podría utilizarse para este fin.
Por otro lado, la mifepristona, también conocida como RU-486, es un modelo de pastilla abortiva que actúa como un bloqueador de los receptores de la progesterona, esta es una hormona esencial para continuar con el embarazo. Así que al ingerirla provoca el efecto contrario, impidiendo el aumento de los niveles de progesterona, lo que dificulta continuar con la gestación.
Misoprostol y Mifepristona – ¿Para qué sirven?
Ambos son medicamentos que se emplean como píldoras abortivas para la interrupción voluntaria del embarazo. Su uso está avalado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), además se encuentran incluidos en la lista de “Medicamentos Esenciales” de dicha organización.
Se han establecido dos métodos seguros para proceder al aborto con fármacos, cualquiera de los dos se considera adecuado y puede ser realizado en el domicilio (hasta la semana 12), si se cuenta con la información correcta.
Método 1: Tomando sólo misoprostol. Provoca contracciones, al mismo tiempo que estimula la dilatación del útero, causando la expulsión del saco gestacional y del tejido que lo rodea.
Método 2: Combinando mifepristona y misoprostol. La mifepristona actúa como un bloqueador de la hormona progesterona en el cuerpo, interfiriendo en la continuidad del embarazo, a su vez el misoprostol genera contracciones y manchados vaginales ocasionando la expulsión del saco gestacional y del tejido que lo rodea.
Mifepristona – ¿Cómo funciona?
La mifepristona es un compuesto sintético que actúa como un bloqueador de los receptores de la progesterona. Esta hormona (progesterona) se produce principalmente en los ovarios y cada mes los niveles suelen aumentar en las mujeres con el único fin de preparar al útero para un posible embarazo. Su función es acondicionar el útero para poder llevar la gestación hasta el final.
Lo que ocurre al tomar Mifepristona es que este fármaco evita que los niveles de progesterona sigan aumentando, esta acción hace que el útero no tenga las condiciones esenciales para seguir con la gestación.
Al combinarse con misoprostol, se crea un ambiente idóneo para la interrupción del embarazo, ya que al bloquear la hormona de la progesterona y además contribuir a la dilatación del útero, provocando contracciones y sangrados vaginales todo lleva a la expulsión del saco gestacional y los tejidos de alrededor.
¿Cómo usar Misoprostol con Mifepristona? – ¿Qué dosis debo tomar?
Este método está aprobado y recomendado para llevar a cabo un aborto seguro, completo y desde casa, siempre que no supere la semana 12 de gestación. Es un tratamiento que tiene una eficacia del 98 % si se emplea entre la semana 7 y 9 del embarazo.
Al ser un tratamiento combinado (Mifepristona y Misoprostol) se realiza en dos pasos, aquí te los detallamos:
Procedimiento
Paso 1: Tomar vía oral la píldora mifepristona, en términos generales esta pastilla no produce náuseas o vómitos, no obstante, es importante no vomitar en las siguientes dos horas luego de su ingesta.
Paso 2: Transcurrido 24 horas o como máximo 48 horas de la toma de la mifepristona, se debe ingerir la dosis de misoprostol ya sea por vía vaginal, sublingual o bucal. Es crucial que solo se ingiera la dosis de 4 pastillas de misoprostol por una sola vía, no deben combinarse.
Dosis
Vas a necesitar 1 pastilla de mifepristona (200 mg) y 4 pastillas de misoprostol (800 mcg).
Esta cantidad de pastillas abortivas deben usarse hasta la semana 12 de gestación, sin importar si tienes 7, 8 o 10 semanas, la dosis y el procedimiento es el mismo. Ahora, si tienes más de 12 semanas de embarazo, deberás acudir al centro de salud y realizar el procedimiento siguiendo sus indicaciones.
Ejemplo: Hoy viernes Paula toma vía oral 1 pastilla de mifepristona a las 9 am, transcurre su día con normalidad. Al día siguiente sábado a las 10:00 am se coloca 4 píldoras de misoprostol en la vagina y se queda acostada por media hora para evitar que se salgan.
En total, ingiere 1 pastilla abortiva (mifepristona) y se coloca por vía vaginal 4 píldoras abortivas (misoprostol), en un intervalo de 25 horas entre cada dosis: 9 am del viernes y 10 am del sábado.
Paso extra: Es recomendable que transcurrido de 10 a 14 días después de efectuar el tratamiento para interrumpir el embarazo, se acuda al centro de salud para realizar un seguimiento médico y corroborar que el aborto se ha completado.
¿Se necesita receta médica para comprar Mifepristona?
Sí, la venta de mifepristona en Colombia se introdujo en el año 2017. Se debe solicitar a través del tratamiento del aborto seguro que establece la sentencia C-055/22, esto quiere decir que solo se puede obtener cumpliendo con el protocolo que establecen los organismos reguladores del país para la interrupción voluntaria del embarazo.
Puedes acceder al procedimiento del aborto seguro por medio de las EPS o IPS, es importante mencionar que no es necesario pasar por una junta médica para poder beneficiarse del servicio de IVE.
Mifepristona – Contraindicaciones
No todas las personas tienen la misma tolerancia a los medicamentos, la mifepristona no es una excepción, por lo que su uso puede estar contraindicado si se presenta alguna de estas patologías:
• Presencia de un dispositivo
• intrauterino (DIU)
• Embarazos ectópicos
• Falla suprarrenal
• Trastornos hemorrágicos
• Porfiria heredada
• Terapias de anticoagulantes o de corticosteroides de largo plazo
Mifepristona ¿Es lo Mismo que la Pastilla del día después?
No, la mifepristona no es lo mismo que la pastilla del día después, ya que sus componentes son diferentes. Sin embargo, se ha comprobado que puede servir como un anticonceptivo de emergencia.
No obstante, la mifepristona no se vende como un anticonceptivo de emergencia, su venta es exclusiva para usarse en la interrupción del embarazo, e incluso la dosis que se distribuye es de 200 mg por cada pastilla.
Se pudo determinar que al ingerir 2 mg al día de mifepristona se puede prevenir la ovulación, igualmente, tomar una dosis única de 10 mg de mifepristona en el periodo pre ovulatorio puede retardar la ovulación de 3 a 4 días, siendo tan efectiva como la píldora del día siguiente.
Efectos Secundarios al tomar Misoprostol y Mifepristona
Existen algunos efectos secundarios que pueden presentarse en mayor o menor medida al momento de ingerir estas píldoras abortivas, no obstante, se tiene evidencia que el uso de la mifepristona reduce considerablemente los síntomas y los días del sangrado vaginal.
Cómo sabemos, cada cuerpo reacciona de forma diferente a los tratamientos, por lo que te mencionaremos los síntomas que puedes llegar a experimentar en el momento que realices el aborto
Síntomas más comunes:
Sintomas menos comunes:
